去甲腎上腺素質控作為一種關鍵的血管活性藥物,在重癥監護和休克治療中占據核心地位,其質控體系需涵蓋藥物制備、儲存、輸注及監測全流程,以確保用藥安全性和有效性。其穩定性受溶液成分影響顯著。根據FDA指南,去甲腎上腺素必須使用含葡萄糖的溶液稀釋,如5%葡萄糖注射液,以防止氯化鈉溶液導致的氧化失活。稀釋濃度需根據臨床需求調整,成人常用范圍為16-128 mcg/mL,但需避免高濃度外滲風險。例如,在感染性休克治療中,初始劑量通常為0.02-0.1μg/(kg·min),通過微量泵持續輸注,并根據血壓反應逐步滴定至目標值。
一、未開封原藥保存
避光要求:全程置于原裝紙盒或深色避光容器中,避免陽光直射、強光長時間照射,防止藥物氧化變色變質。
溫度控制:主流要求為2℃~8℃冷藏,部分品牌允許25℃以下陰涼處(不超過20℃)短期存放,嚴禁冷凍,避免藥液析出沉淀、破壞分子結構。
密封要求:保證安瓿/西林瓶瓶口密封完好,無破損、漏氣情況,隔絕空氣減少氧化風險。
二、配制后質控液保存
無光照、25℃以下適宜環境中,可穩定保存4~6小時。
高溫或強光直射環境下,藥物分解速度加快,保存時間僅為2~3小時,建議配制后盡快使用。
三、使用前核查要點
取用前觀察藥液狀態,若出現顏色變為粉紅、棕色,或藥液渾濁、出現沉淀,即使在有效期內也必須直接棄用,禁止使用。
遠離熱源、潮濕環境,與其他藥品分區存放,避免誤用。
